Contagem diferencial de leucócitos


Diferencial: definição de contagem diferencial de células brancas do sangue. O teste diferencial do sangue mede a porcentagem de cada tipo de células brancas do sangue (WBC) que você tem no sangue. Ele também revela se existem algumas células anormais ou imaturas. Veja também:Contagem complete do sangue (CBC)
Contagem de eosinófilos – absoluta
Como o teste é desempenhado

O enfermeiro tirará o sangue de sua veia. O sangue é coletado dentro de um continente hermeticamente fechado.


Em pré-adolescentes ou crianças pequenas, o sangue será tirado da planta do pé ou do dedo. O sangue é coletado num pequeno tubo de vidro ou em contato com um suporte ou lâmina de teste.

Algodão ou bandagem devem ser aplicados para conter qualquer sangramento.

Um especialista de laboratório pega uma gota da sua amostra e lambuza em um suporte de vidro. O borrão é tingido com um corante especial, que ajuda a informar a diferença entre os vários tipos de células brancas do sangue.

Cinco tipos de células brancas do sangue, também chamados leucócitos, aparecem normalmente no sangue:

Neutrófilos
Linfócitos (células B e T)
Monócitos
Eosinófilos
Basófilos

Um computador ou profissional de saúde conta o número de cada tipo de célula. O teste mostra se as células estão em número e na proporção própria entre si, e se existe mais ou menos um tipo de célula.

Nenhum preparo é necessário para o teste.

Como o teste será sentido:
Quando a agulha é inserida no sangue para extrair o sangue, algumas pessoas sentem uma pequena dor, enquanto outras sentem apenas uma picada ou a sensação de uma ferroada. Posteriormente, pode ocorrer algum latejamento.

Por quê o teste é efetivado

Este teste é feito para diagnosticar uma infecção, anemia e leukemia. Ele também pode ser usado para verificar se o tratamento de alguma dessas condições está surtindo efeito.

Valores normais

Neutrófilos: 40% a 60%
Linfócitos: 20% a 40%
Monócitos: 2% a 8%
Eosinófilos: 1% a 4%
Basófilos: 0,5% a 1%
Faixa: 0% a 3%

O quê significam os resultados anormais

Qualquer infecção ou estresse agudo aumenta seu número de células brancas. Alta contagem de células brancas pode ser devida à inflamação, uma resposta imune, ou doenças do sangue como a leukemia.

É importante compreender que um aumento anormal em um tipo de célula branca do sangue pode causar um decréscimo na porcentagem de outros tipos de células brancas do sangue.Um aumento na porcentagem de neutrófilos pode ser devida à:

1)Infecção aguda;

2)Eclâmpsia (ocorrência de uma ou mais convulsões não atribuíveis a outros distúrbios cerebrais, como epilepsia ou hemorragia cerebral, em paciente com pré-eclâmpsia.);

3)Gota (distúrbio no metabolismo da Purina, que afeta principalmente os homens, sendo caracterizado pelo aumento variável no nível sanguínea de ácido úrico e artrite aguda recorrente e grave de início súbito e resultante da deposição de cristais de urato de sódio nos tecidos conectivos e na cartilagem articular; a maioria dos casos de gota é hereditário e resulta de anormalidades no metabolismo da purina. O acometimento familial é sobretudo galtoniano, com um limiar de expressão determinado pela solubilidade do ácido úrico. Entretanto, é também uma característica da syndrome de Lesch-Nyhan, um distúrbio ligado ao X [OMIM 308000]. Dic Stedman);

4) Leucemia mielocítica (sinônimo da leucemia granulocítica: é caracterizada pela proliferação descontrolada de células mielopoiéticas na medula óssea e em locais extremamedulares , bem como pela presença de numerosas formas granulocíticas imaturas e maduras em vários órgãos e no sangue; a contagem total pode variar de 1000 (variedade aleucêmica) até várias centenas de milhares por mm3. A célula predominante geralmente é neutrofílica, mas, em alguns casos os granulócitos eosinofílicos ou basofílicos ou mesmo os megacariócitos, podem representar a forma principal; no início da leucemia granulocítica, o sangue pode conter um número excessivo de todas as formas granulocíticas. Dic.Stedman);

5) Artrite Reumatóide (é uma doença inflamatória crônica caracterizada por apresentar sinovite, envolvendo principalmente as articulações periférias de mãos e punhos de forma simétrica que afeta de duas a três vezes mais as mulheres, embora possa acometer cotovelos, tornozelos, joelhos, ombros e articulações dos quadris. A causa permanece desconhecida embora alguns dos fatores propostos consistam em resposta imunológica e inflamatória desencadeada por infecção, polimorfismos genéticos, auto-imunidade mediada por anticorpos e células T, desregulação da produção de citocinas pró-inflamatórias e anti-inflamatórias, e transformação da sinóvia em tecido celular invasivo. Enzimas proteolíticas (que destroem proteínas) presentes no líquido sinovial agem diretamente na matriz da cartilage. Os proteoglicanos da matriz são suscetíveis à degradação por várias enzimas proteolíticas, como as catepsinas, elastases e metaloproteinases. As alterações iniciais da membrana sinovial caracterizam-se pelo aumento da permeabilidade capilar, infiltração celular, neoangiogênese e posterior formação de granulação, em que a membrana torna-se hiperplasiada e hipertrofiada, cobrindo a cartilagem e o osso subcondral (pannus). Reumatologia, Emília Sato);

6) Febre Reumática (é uma conseqüência da infecção pelo estreptococo beta-hemolítico [hemolítico é o que destrói células do sangue] do grupo A de Lancefield, de orofaringe (goela), caracterizada por processo inflamatório transitório de diversos órgãos. A doença ocorre com mais freqüência nas mulheres, mas cosidera-se que exista uma predisposição genética tendo em vista que uma proporção de 3% dos infectados desenvolvam a doença. O mecanismo patogênico é pouco conhecido. Uma das hipóteses é a de mimetismo molecular: o hospedeiro apresenta seqüências antigênicas comuns às dos estreptococo em alguns tecidos (no caso os afetados como cardíaco, articular ou do sistema nervoso central). Observou-se recentemente que o estreptococo apresenta semelhança antigênica com linfócitos circulantes e com determinadas moléculas de HLA. Na fase aguda a doença apresenta aumento dos linfócitos T CD4+ e das interleucinas 1 e 2, que provocam um aumento dos linfócitos auxiliares, formando um círculo vicioso. O quadro clinico apresenta febre e perda de apetite, infecção da garganta (orofaringe), que deixa de ocorrer em 30% dos casos, artrite reumatóide com freqüência e cardite. A febre reumática é a causa mais freqüente de cardiopatia na infância. Reumatologia, Emília Sato).

7) Estresse agudo;

8) Tiróidite (inflamação na glêndula tireóide);

9) Trauma.Um decréscimo na porcentagem de neutrófilos pode ser devida à:

1)Anemia aplástica (caracterizada por formação muito diminuída de eritrócitos e hemoglobina, usualmente associada a granulocitopenia e trombocitopenia pronunciadas, em conseqüência de medula óssea hipoplásica ou aplásica.dic Stedman);

2) Quimioterapia;

3) Influenza (gripe);

4) Infecção bacteriana difundida;

5) Radioterapia.
Uma porcentagem aumentada de linfócitos pode ser devida a:

1)Infecção bacteriana crônica;

2)Hepatite infecciosa;

3) Mononucleose infecciosa (vírus Epstein Barr);

4) Leucemia linfocítica (uma variedade de leucemia caracterizada por proliferação descontrolada e aumento notável do tecido linfóide em vários locais (por exemplo, linfonodos, baço, medula óssea, pulmões), bem como pela ocorrência de um número aumentado de células da série linfocítica no sangue circundante e em vários tecidos e órgãos; na doença crônica, as células são linfócitos adultos, enquanto um número notável de linfoblastos é observado nas síndromes mais agudas. Dic Stedman);

5) Mieloma múltiplo (doença incomum, ocorrendo mais em homens que mulheres; associada a anemia, hemorragia, infecções recorrentes e fraqueza. Comumente é considerada uma neoplasia maligna que se origina na medula óssea e envolve principalmente o esqueleto, com características clínicas atribuíveis aos locais de envolvimento e às anormalidades na formação da proteína plasmática; caracterizado por muitos focos difusos ou acúmulos nodulares de plasmócitos anormais ou malignos na medula de vários ossos (principalmente do crânio), causando tumefações palpáveis dos ossos e , ocasionalmente em locais extra-ósseos. As células do mieloma produzem proteínas anormais no soro e na urina; aquelas formadas no mieloma múltiplo são diferentes das outras produzidas em outros tipos de mieloma e das proteínas séricas normais. Dic Stedman.);

6) Infecção Viral (tal como mononucleose, caxumba, sarampo);

7) Recuperação de uma infecção bacteriana.


Um decréscimo na porcentagem de linfócitos pode ser devida a:

1)Quimioterapia;

2)Infecção por HIV;

3)Leucemia (?);

4)Radioterapia;

5)Sepse.
Um aumento na porcentagem de monócitos pode ser devida a:

1)Doença inflamatória crônica;

2)Infecção por parasita;

3) Tuberculose;

4)Infecção viral (por exemplo, mononucleose infecciosa, caxumba e sarampo).
Um aumento na porcentagem de eosinófilos pode ser devida a:

1)Reação alérgica;

2)Infecção por parasita;

3) Doença de Hodgkin (linfoma);

Um decréscimo na porcentagem de basófilos pode ser devida a:

1)Reação alérgica aguda.

Veias e artérias variam em tamanho de um paciente para outro, e de um lado para outro do corpo. Obter uma amostra de sangue de uma pessoa pode ser mais difícil do que de outras.


Fontes:
http://bioisolutions.blogspot.com/2008/06/blood-cell-differentiation.html
Reumatologia. Emília Sato
Dicionário Stedman